陈光福医生的科普号

患者男性，61岁，因＂颈肩痛伴四肢乏力麻木半年＂入院。诊断为颈椎后纵韧带骨化症（孤立性） 手术方案选择：前路？后路？前后联合入路？我们的思考：患者前方受压为主，宜从前路手术，若行ACDF手术，手术空间小，不排除硬膜骨化，易造成神经损伤及脑脊液漏；若行ACCF手术，椎体次全切，创伤较大；若ACAF手术，手术节段多，创伤较大，花费较贵。我们选择显微镜辅助下行ACDF手术，微创，安全，恢复快，费用低 术后图片： 术后显示突出物完整切除，解除脊髓压迫，患者术后症状明显改善 题后语：显微镜辅助下手术，视野好，视野清晰，微创，手术安全，是真正的微创手术.我从2010年开始使用显微镜辅助下行颈胸腰椎手术，是国内较早掌握显微镜技术的专家之一。

适用于：腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂、轻度腰椎滑脱、腰椎术后。颈椎、胸椎患者也可以锻炼，小燕飞可以锻炼整个背部肌肉（颈椎+胸椎+腰椎）。最好是终生锻炼。小燕飞的方法是：头和胸部抬起

Hangman骨折：以前西方处决犯人所施绞刑，就是用绞索造成第二颈椎骨折致犯人死亡，因而，hangman（绞刑者）骨折是指第二颈椎（枢椎）椎弓根骨折，又称创伤性枢椎滑脱。Hangman骨折一旦发生神经损害，大部分人迅速死亡，这类手术的风险极大。 近日，禅医精三宝 脊柱·关节·疼痛诊疗中心 成功救治一位高位颈椎骨折患者。该手术为脊柱外科高难度手术，陈光福主任及专家团队成功为其进行手术治疗。患者术后恢复良好，现已出院。这再次展示了禅医·精三宝 强大的技术实力。 禅医·精三宝案例回顾 元姨家住温州，二十多天前，在家中活动时不慎跌倒在地，随即出现颈部酸胀疼痛，脖子活动受限，幸运的是神经并没有受到严重损害。元姨被当即送往当地医院救治，拍片诊断为“Hangman骨折”，既第二颈椎椎弓根骨折。 针对元姨的情况，手术无疑是最佳的治疗方式。但由于受伤部位处于颅颈交界区，是连接生命中枢的要塞，解剖结构复杂，且有重要的血管和中枢神经从其中通过，手术风险大，一旦术中发生神经损害，不仅是高位截瘫，而且无法呼吸危及生命。因此，元姨执意让子女带自己到技术成熟、值得信赖的禅医·精三宝 接受手术治疗。迎难而上 定制最佳手术方案 “上颈椎是脊柱外科难度最大、风险最高的部位，紧邻椎动脉、延髓和喉上神经，稍有不慎即可导致无法控制的椎动脉大出血，或使得本已受损的脊髓雪上加霜等情况。”陈光福主任指出，进行该项手术，除了极度考验手术医生对上颈椎生理解剖的熟悉程度、经验与手感，更关键的是要为患者量身制定一套安全、恰当的手术方案，这无疑是对医务人员巨大的挑战。陈光福主任与团队讨论手术方案 根据患者的病情，陈光福主任经过仔细、严谨的评估，提出了两套手术方案设想：手术方案1运用颈后路椎弓根内固定术，将C1-C3节段进行固定，这样不仅手术难度大，而且伤口大，固定的节段多，术后会影响颈部的灵活性。手术方案2采用颈前路椎弓根内固定术治疗，仅需要固定C2-C3节段颈椎，减少损伤，并最大限度的保全了颈部的旋转功能，提升患者未来的生活质量。 在赵晓东主任的指导下，召集 精三宝 中心专家团队进行充分的术前讨论和评估，最终决定采用更微创、疗效更好的第2套手术方案。手术由陈光福主任的亲自操刀，经过50多分钟的精细操作，顺利完成了本次疑难的上颈椎手术，并取得了理想的手术效果，术中出血不到10ml，伤口仅3cm。术后一周，元姨健康出院。手术治疗VS保守治疗保守治疗以往，该类患者需长期卧床，采取头颈胸石膏固定方法治疗，愈合率低且苦不堪言。而且，还可能出现枢椎不稳定的情况。手术治疗禅医·精三宝开展颈椎前后路及上颈椎手术，手术技术成熟，术中出血少、创伤小，术后恢复快，能提早实现下床功能锻炼，改善患者生活质量。☆禅医·精三宝专家团队也必定会针对每个病人的个体差异进行术前充分的分析和严谨的方案预定，从而获得最佳的治疗效果。椎间盘详情问题请咨询医生禅城中心医院·精三宝 专家 陈光福 副主任医师开诊时间：周一 上午 周二、五 下午拥有十多年丰富的脊柱外科临床和科研经验，先后到中山大学第一附属医院，中日友好医院，及北大三院脊柱外科以及前往美国、韩国、马来西亚等国家进修学习。多年钻研于颈椎手术领域，并有着显著的成效。他应用显微镜辅助进行颈椎手术，以创口小（手指长度创口），恢复快（术后一天可下地），疗效显著，深受国内外患者的信任。同时，他内外兼修，不仅拥有丰富的脊柱外科专业知识，而且内科基础功夫深厚，对于患者围手术期的管理十分到位，这对手术质量和安全更有保证。多年来，他始终坚持认真、细致的态度对待每一位病人、每一台手术，这也是广大患者朋友信任他的关键原因。

而长时间保持这种过分专注、僵直的姿势，不仅会对视力和大脑造成伤害或影响，而且极易造成颈部肌肉劳损，许多青壮年都有颈肩部酸痛、头晕、头痛、手臂麻木等不适，严重的还会加速脊椎退变，诱发颈椎病。 亡羊补牢永远比不上未雨绸缪，禅医·精三宝护理团队自创一套颈椎操，每天坚持几分钟，轻松帮助您摆脱颈椎病困扰，保护颈椎健康！热身运动向前、后、左、右微点头，有助于颈部放松要诀：头向左转90°，停留3秒，再向右转，停留3秒，10次。注意：双肩、颈部要尽量放松，动作以慢而稳为佳，切忌用力过猛。效果：促进颈椎血液循环，恢复关节、肌肉弹性。摇头晃脑要诀：360°旋转5次，再反方向旋转5次。注意：动作宜缓慢协调，保持上身静止，切勿盲目追求速度。效果：可使颈椎关节、血管、肌肉韧带等组织得到活动，增加脑部的供血，减少胆固醇在颈动脉血管积沉的可能。颈项对抗要诀：双手交叉紧贴颈后，用力顶头项，头颈用力向后用力，相互抵抗5次。注意：动作宜缓慢协调，力度以舒适为度。效果：增强颈部韧性，使颈后肌肉力量得到加强。仰头望掌要诀：双手上举过头，手指交叉，掌心向上，将头仰起看向手背，保持5秒。注意：手臂尽量伸直向上，确保动作做到位。效果：舒缓肩颈部肌肉，促进血液循环。颈项争力要诀：左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出，同时头部向右看，保持几秒钟，再换左右手。注意：动作切记缓慢，强度不要太大。效果：解除肌肉痉挛，锻炼颈部肌肉，加强颈部的稳定性。伸颈回望要诀：双手向前平伸叠掌，努力向前伸颈到最大限度，做扩胸运动，头向一侧回望，保持两秒钟，换另一边。注意：双手平肩，充分扩胸。效果：改善颈部肌肉韧带的供血，使肌肉韧带更加强壮。 颈椎病的发病原因是多元化的，每个患者的病情都各不相同，需要结合患者个人情况，针对性的进行治疗。姿势疗法颈椎病的发生与姿势有密切的关系，一些患者长时间对着电脑、手机，或保持低头、头前伸的姿势，使颈椎的力线不良，导致肌肉、筋膜劳损，进而发生骨质增生。针对这类患者，需要纠正不良姿势，进行正确的姿势训练。物理疗法牵引、电疗是最为普遍的理疗手法。牵引治疗可以缓解肌肉痉挛，中、低频脉冲电疗可以放松肌肉，改善患者的症状。手法疗法不同于患者理解的“推拿按摩”，它是以现代解剖学、生物力学、肌动学等相关科学为基础，处理患者的疼痛、活动受限等症状，纠正患者的异常运动模式。因此，建议患者选择正规医院进行手法疗法，切勿选择街边小诊所或按摩店，不当的按摩手法容易导致颈部脊髓、神经受损，造成患者瘫痪或死亡。运动疗法除了上面提到的颈椎操以外，运动疗法还包括了一些适宜的运动项目，例如：慢跑、游泳、太极拳、跳绳等有氧运动对颈椎病都有防治作用。